CACERES, RITA NATALIA - EN REP. DE SU HIJO - c/ OSPE s/AMPARO LEY 16.986
La madre de un menor con Pectus Carinatum promovió una acción de amparo para obtener la cobertura integral de una prótesis ortopédica. La Cámara Federal de Paraná revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura del 100% del tratamiento.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La Sra. Rita Natalia Cáceres, en representación de su hijo menor de edad B.F., promovió una acción de amparo contra la Obra Social de Petroleros (OSPE) a fin de obtener la cobertura integral (100%) y gratuita de un sistema compresor dinámico fabricado a medida para tratar la patología de "Pectus Carinatum" que padece el menor. La jueza de primera instancia rechazó la demanda, por lo que la actora apeló. La Cámara Federal de Paraná revocó la sentencia apelada y ordenó a OSPE brindar la cobertura integral del 100% del tratamiento requerido, sin coseguros. La Cámara consideró que si bien el menor no cuenta con Certificado Oficial de Discapacidad, su patología es discapacitante y afecta su vida diaria, por lo que la cobertura no puede depender únicamente de cuestiones formales. Además, se acreditó la imposibilidad económica de la familia para afrontar el costo del tratamiento, por lo que la negativa de OSPE de cubrir el 100% fue considerada arbitraria.
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