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MACHELLO, DANTE DAVID EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

Paciente con cáncer avanzado demanda a PAMI por cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal confirma la sentencia que ordena a PAMI brindar la cobertura requerida.

Obra social Derecho a la salud Amparo Cobertura medicamentos oncologicos

¿Qué se resolvió en el fallo?

El Sr. Dante David Machello, en representación de su padre Carlos Dante Machello, demandó al PAMI a fin de que se le brinde la cobertura integral de determinada medicación oncológica (Capecitabina, Oxaliplatino y Nivolumab) para el tratamiento de su "carcinoma escamoso bien diferenciado" en estado avanzado (grado IV). El juez de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a PAMI que brinde la cobertura solicitada. PAMI apeló dicha decisión. La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia. Consideró que la negativa de PAMI a brindar la cobertura, fundada en que los medicamentos no se encuentran incluidos en sus protocolos, resulta arbitraria y no puede afectar el derecho a la salud y a la vida del afiliado, máxime cuando la medicación fue debidamente prescripta por el médico tratante. Destacó que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando éste justifica su necesidad para el tratamiento de la enfermedad.

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