SEIJAS, LUIS OSCAR EN NOMBRE Y REP DE SU MADRE c/ INSSJP (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
La obra social demandada apeló sentencia que hizo lugar al amparo por negativa de cobertura de internación domiciliaria integral. La Cámara Federal confirmó la decisión de primera instancia.
¿Quién es el actor?
Luis Oscar Seijas, en representación de su madre María Ruiz Díaz
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura de internación domiciliaria integral, con módulo clínico, kinesiología y cuidador.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación y confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al PAMI otorgar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Existe formulario de internación domiciliaria integral rubricado por médico, que indica el diagnóstico y necesidad de la prestación.
- La obra social no respondió a los requerimientos previos del actor y negó las prestaciones solicitadas, vulnerando los derechos de salud de la afiliada.
- El derecho a la salud tiene rango constitucional y protección en diversos tratados internacionales.
- La actitud de la obra social resultó lesiva de los derechos de la afiliada en situación de vulnerabilidad por su estado de salud y edad.
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