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MAYOR, HUGO RAÚL c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió amparo para obtener la cobertura integral del medicamento Ocrelizumab. La Cámara Federal confirma la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar la prestación requerida.

Arbitrariedad Obra social Derecho a la salud Esclerosis multiple Cobertura medica Amparo


¿Quién es el actor?

Hugo Raúl Mayor

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener la cobertura integral del medicamento Ocrelizumab para tratar la esclerosis múltiple primaria progresiva del actor.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Paraná confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI brindar la cobertura solicitada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La actitud omisiva de PAMI, al no responder al reclamo prejudicial del actor, constituye una conducta arbitraria en relación a su derecho a la salud.
- La negativa de PAMI a cubrir el medicamento por estar fuera de su vademécum no puede perjudicar la salud del afiliado, más aún cuando fue debidamente prescripto por su médico tratante.
- El derecho a la salud es un valor y derecho humano fundamental reconocido en diversos instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
- La regulación de honorarios a la letrada de la parte actora por 21 UMA no resulta elevada.

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