LLOPIS OMAR, MICAELA ALEJANDRA c/ SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de un tratamiento de reproducción asistida de alta complejidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
- Actora: Micaela Alejandra Llopis Omar
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% de un tratamiento de Reproducción Humana Asistida de alta complejidad (FIV/ICSI)
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la demanda.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora se encuentra afiliada a Sancor Salud y su médica tratante indicó la necesidad del tratamiento de alta complejidad por presentar "infertilidad mixta" (baja reserva ovárica y oligospermia severa de su pareja).
- La ley 26.862 y su decreto reglamentario 956/2013 obligan a la cobertura integral de las técnicas de reproducción médicamente asistida, incluyendo las de alta complejidad como la FIV/ICSI.
- Sancor Salud no acreditó debidamente los motivos por los que rechazó inicialmente el pedido, limitándose a invocar cuestiones sin sustento probatorio.
- Si bien las obras sociales no están obligadas a brindar la cobertura en cualquier prestador, en este caso se justifica permitir la realización del tratamiento en el centro indicado por la actora en Paraná, por las dificultades que le genera trasladarse a otra ciudad.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: