LADERACH, ANDREA CECILIA c/ OSPE s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener cobertura médica por cirugía bariátrica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
¿Quién es el actor?
Andrea Cecilia Laderach
¿A quién se demanda?
Obra Social de Petroleros (OSPE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral (100%) para cirugía bariátrica revisional de urgencia y gastos asociados.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSPE brindar la cobertura solicitada. Los jueces señalaron que si bien en principio las obras sociales deben cubrir prestaciones de su cartilla de efectores, este principio admite excepciones ante circunstancias concretas. En el caso, el Sanatorio Concordia (centro requerido por la actora) se encuentra más cerca del domicilio de la actora que el prestador ofrecido por OSPE en Paraná, por lo que obligarla a trasladarse a este último implicaría una dificultad para los controles y continuidad del tratamiento. Por ello, concluyeron que la negativa de OSPE de cubrir la prestación en el Sanatorio Concordia resultaba arbitraria.
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