ROJAS, CLAUDIA PATRICIA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La madre de un niño con discapacidad demandó a la obra social por la cobertura de pañales. La Cámara redujo la cantidad de pañales cubiertos por considerar que la prescripción era excesiva, pero ordenó a la obra social brindar una cobertura adecuada.
- Actor: Claudia Patricia Rojas, en representación de su hijo menor con discapacidad F.G.D.P.
- Demandado: Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad (IOSFA)
- Objeto: Que la obra social arbitre los medios económicos y los recursos humanos para proveer mensualmente los pañales descartables prescriptos, sin límite de tiempo.
- Decisión: La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso de apelación de la obra social. Revocó parcialmente la sentencia de primera instancia en cuanto a la totalidad de pañales requeridos, fijando una cobertura de 180 pañales mensuales. Confirmó el resto de la sentencia.
- Fundamentos: Si bien la prescripción médica es relevante, un consumo de 392 pañales mensuales no está debidamente justificado. Debe buscarse un equilibrio entre las necesidades del niño y la sostenibilidad del sistema de salud. La obra social incurrió en actitud arbitraria al negar de manera inflexible el aumento de cobertura solicitado.
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