CASA, ANA MARIA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La Sra. Ana María Casa, en representación de su padre Luis Eber Casa, afiliado al PAMI, promovió un amparo a fin de que la obra social brinde cobertura total (100%) de la internación en la residencia geriátrica "Nuestro Hogar". El PAMI se opuso, alegando que no existía acto u omisión arbitraria o ilegal, que había ofrecido alternativas que fueron rechazadas, y que la afiliada debe demostrar la imprescindibilidad del establecimiento elegido. El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada. La Cámara Federal confirmó la sentencia, considerando que el silencio y la falta de información de la obra social ante los reiterados pedidos justificaban la decisión. Señaló que la cobertura debe efectuarse conforme el presupuesto del instituto, sin reducir los valores por debajo de los montos establecidos por la autoridad de aplicación.