CAIRE, MARTA MARIA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra el PAMI por la cobertura de un tratamiento oncológico. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada.
- Actora: Marta María Caire
- Demandado: PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
- Objeto: Cobertura integral 100% del esquema de tratamiento oncológico recetado por el médico (carboplatino-paclitaxel, pembrolizumab, doxorrubicina, ciclofosfamida).
- Decisión: La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura reclamada.
Fundamentos:
- El amparo procede cuando existe arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, lo que se configuró en el caso al no autorizarse el tratamiento pese a estar justificado médicamente.
- Las obras sociales no pueden cuestionar la prescripción del médico tratante cuando éste la fundamenta debidamente.
- El derecho a la salud como derecho humano fundamental está reconocido en diversos instrumentos internacionales.
- No prosperó el planteo de que la cuestión se había tornado abstracta, ya que la demandada no acreditó cubrir el tratamiento mes a mes.
- Se confirmó la imposición de costas a la demandada por ser la parte vencida.
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