SANCHEZ, ENRIQUE ARTURO c/ INSSJYP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986

- Actor: Enrique Arturo Sánchez, afiliado al PAMI
- Demandado: PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
- Objeto: Cobertura de medicación para tratamiento de cáncer de próstata con metástasis (Leuprolide 22,5 mg y Enzalutamida 80 mg)
- Decisión: Se rechaza el recurso de apelación interpuesto por PAMI y se confirma la sentencia que ordenó la cobertura de la medicación prescripta por el médico tratante. Fundamentos:
- La obra social no puede sustituir el criterio del médico tratante, debiendo priorizarse lo que éste evalúa a fin de optimizar la calidad de vida del paciente.
- El derecho a la salud es impostergable y operativo, no pudiendo ser cercenado, reducido o modificado por condiciones que no se adaptan a la necesidad y urgencia concreta del solicitante.
- Si bien PAMI ofreció otro esquema de tratamiento, debió justificar científicamente que reportaría los mismos beneficios que el prescripto por el médico.