JOZAMI, RITA STEFANIA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ OSPACA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener cobertura de cuidador domiciliario y transporte para su hija con discapacidad. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y dispuso que el monto por el servicio de transporte se ajuste al valor establecido en el Nomenclador de Prestaciones Básicas.
- Actor: Rita Stefania Jozami, en representación de su hija menor con discapacidad A.N.R.
- Demandado: Obra Social del Automóvil Club Argentino (OSPACA)
- Objeto: Obtener cobertura del 100% de los siguientes servicios para su hija: cuidador domiciliario, maestra de apoyo y transporte.
- Decisión: La Cámara hizo lugar parcialmente al recurso, ordenando a OSPACA brindar la cobertura del cuidador domiciliario conforme a la legislación aplicable, pero revocó la condena por el servicio de transporte, disponiendo que el monto a abonar se ajuste al valor establecido en el Nomenclador de Prestaciones Básicas.
- Fundamentos: La Cámara consideró que la negativa de OSPACA a brindar el cuidador domiciliario era arbitraria, dado que el médico lo había prescripto y la obra social no podía cuestionar su necesidad. Respecto del transporte, si bien correspondía su cobertura, el monto debía ajustarse al Nomenclador específico. Se resaltó la primacía del derecho a la salud, especialmente de una niña con discapacidad.
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