FARIA, CANDELA NOEL c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal confirma el amparo ordenado en primera instancia para que la obra social otorgue cobertura integral de una cirugía de endometriosis con compromiso de colon.
- Actor: Candela Noel Faria
- Demandado: Asociación Mutual Sancor Salud (AMSS)
- Objeto: Obtener cobertura integral de cirugía de endometriosis con compromiso de colon
- Decisión: La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación interpuesto por la obra social y confirmó el amparo ordenado en primera instancia.
Fundamentos principales:
- La actora acompañó informes médicos que acreditaban el compromiso de colon por endometriosis severa, por lo que correspondía otorgar la cobertura solicitada.
- La obra social tuvo una "actuación burocrática" al negar la cobertura por falta de estudios, cuando la paciente había presentado la justificación médica correspondiente.
- El derecho a la salud como valor y derecho humano fundamental obliga a las obras sociales a brindar una respuesta adecuada y oportuna a las necesidades prestacionales de los afiliados.
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