DEMARIO, EVE ESTER c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Paciente con cáncer de mama demanda a obra social por cobertura de tratamiento recomendado por médico. La Cámara Federal confirma sentencia que ordena a la obra social brindar la cobertura.
¿Quién es el actor?
Sra. Eve Ester DEMARIO
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto de la demanda: Solicitud de cobertura del tratamiento en Neoadyuvancia consistente en un esquema con medicamentos oncológicos, conforme prescripción médica, para el carcinoma de mama derecha que padece.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná rechaza el recurso de apelación interpuesto por PAMI y confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura del tratamiento indicado por el médico tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud es un valor y derecho humano fundamental, reconocido en diversos instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
- El médico tratante justificó ampliamente la prescripción del tratamiento solicitado.
- La negativa de PAMI a cubrir el tratamiento indicado, por no estar incluido en sus protocolos, implica una falta de consideración de la complejidad del cuadro de salud de la paciente y de las explicaciones del médico.
- Las obras sociales no pueden cuestionar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando este la justifica debidamente.
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