Incidente Nº 1 - ACTOR: COLQUE, NORMA DEMANDADO: PAMI s/INCIDENTE

- Actor: Norma Colque, afiliada al PAMI
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Obtener cobertura médica para cirugía de reemplazo total de rodilla derecha con prótesis
- Decisión: La Cámara Federal de Salta rechazó el recurso de apelación del PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando al PAMI otorgar la cobertura requerida.
- Fundamentos: 1) Se encuentra probado que la Sra. Colque es afiliada del PAMI y presenta diagnóstico de artrosis avanzada que requiere la cirugía indicada. 2) Aun cuando no se acreditó específicamente el inicio del trámite administrativo ante el PAMI, a esta altura no puede el instituto continuar sosteniendo que no hubo negativa, pues consta una nota presentada solicitando la cobertura. 3) Las obras sociales deben facilitar los trámites para que los afiliados puedan obtener las prestaciones que les corresponden, evitando que la burocratización comprometa el desarrollo de la vida e integridad física de los afiliados. 4) Está en juego el derecho a la preservación de la salud y la calidad de vida de la afiliada, por lo que los jueces deben buscar soluciones que se avengan con la urgencia, evitando que el rigor de las formas frustre derechos constitucionales.