G., F. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
Madre de niño con trastorno de lenguaje expresivo demanda a mutual por cobertura integral de maestra de apoyo. La Cámara Federal revoca sentencia de primera instancia y limita cobertura a un módulo mensual del nomenclador.
¿Quién es el actor?
Florencia Galanti, en representación de su hijo J. M. T. G.
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicita cobertura integral al 100% de maestra de apoyo para tratar trastorno de lenguaje expresivo de su hijo, conforme prescripción médica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revoca la sentencia de primera instancia y rechaza la demanda. Determina que la demandada debe cubrir la prestación hasta el valor de un módulo mensual fijado en el nomenclador, de acuerdo a lo ordenado por la Corte Suprema.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara considera que, según las normas aplicables, la mutual solo está obligada a cubrir la prestación hasta el valor del módulo mensual del nomenclador, por lo que no puede imponérsele una cobertura más amplia. Adecúa las costas al orden causado.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: