FERNANDEZ, JUAN CARLOS c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (I.N.S.S.J.P.-PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo por falta de cobertura integral de internación y cirugía de corazón. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social demandada a autorizar de manera integral y sin coseguro las prestaciones solicitadas.
¿Quién es el actor?
Juan Carlos Fernández
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto de la demanda: Solicitud de cobertura integral de internación y cirugía de corazón, y provisión de válvula biológica.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo.
La Cámara Federal consideró que el PAMI incurrió en una actitud dilatoria en perjuicio de la salud del actor, al no dar respuesta oportuna a la intimación previa y luego limitar su contestación a expresar que lo requerido estaba autorizado, sin acreditar la efectiva entrega de los insumos, habiendo transcurrido un año desde la solicitud inicial.
Se destacó que los deberes de la obra social no se limitan a la mera tramitación, sino que comprenden asegurar la provisión al requirente en tiempo y forma, especialmente en casos que ponen en riesgo la salud y derechos fundamentales.
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