CORDOBA, DANIEL VICTOR ( POR LA REPR. INVOCADA) c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE EDIFICIOS DE RENTA Y HORIZONTAL DE LA REPUBLICA ARGENTINA s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra la obra social por no cubrir una cirugía de colecistectomía indicada a su esposa. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó a la obra social que brinde la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Daniel Víctor Córdoba (por representación de su esposa María Laura Franco)
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal de Edificios de Renta y Horizontal de la República Argentina
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Ordenar a la obra social la cobertura de la cirugía de colecistectomía laparoscópica indicada a la Sra. Franco
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado la acción de amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura del 100% de la cirugía solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se acreditó que la obra social negó la cobertura argumentando falta de convenio con anestesistas, lo cual es una conducta arbitraria e ilegal.
- La obra social incurrió en maniobras dilatorias al rehusar recibir la intimación cursada por carta documento.
- Conforme la normativa, la obra social tiene la obligación de brindar la cobertura de la prestación reclamada.
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