CEOLA, RODOLFO ARMANDO EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para que el PAMI brinde cobertura al 100% del costo de la prestación geriátrica en residencia. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordena al PAMI cubrir integralmente la internación en la residencia seleccionada por la afiliada.
¿Quién es el actor?
Rodolfo Armando Ceola, en representación de su madre Elsa Leonor Gayoli
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que PAMI brinde cobertura del 100% del costo de la prestación geriátrica en residencia "Tu Bienestar"
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI brindar la cobertura del 100% del costo en la residencia seleccionada.
Fundamentos principales:
- La afiliada cuenta con certificado de discapacidad y graves padecimientos de salud, por lo que la representación de su hijo es razonable.
- La atención por prestadores ajenos a PAMI procede cuando su intervención es imprescindible por las características de la dolencia, lo que se acreditó en el caso.
- PAMI incurrió en una conducta arbitraria y dilatoria al no brindar respuesta a la solicitud ni ofrecer una alternativa concreta.
- Si bien PAMI debe abonar los montos establecidos por la autoridad de aplicación, en este caso se constataron los escasos ingresos de la afiliada, por lo que PAMI debe cubrir integralmente el costo de la residencia seleccionada.
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