FERNANDEZ, NADIA EDITH c/ OBRA SOCIAL DE PETROLEROS (OSPE) s/AMPARO LEY 16.986
Paciente trasplantada solicita cobertura de medicación oncológica. La Cámara Federal confirma la sentencia que obliga a la obra social a brindar la cobertura integral.
¿Quién es el actor?
Nadia Edith Fernández
¿A quién se demanda?
Obra Social de Petroleros (OSPe)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura al 100% del medicamento Daratumumab para tratamiento de Mieloma Múltiple.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechaza el recurso de apelación de la obra social y confirma la sentencia que obliga a OSPe a brindar la cobertura integral del medicamento.
Fundamentos principales:
- La actora, de 44 años, se encuentra afiliada a OSPe y fue diagnosticada con Mieloma Múltiple, enfermedad por la cual se le realizó un trasplante de médula. Su médico tratante indicó el uso de Daratumumab, pero OSPe se negó a autorizarlo.
- La Cámara consideró que la negativa de OSPe fue arbitraria, ya que no se justificó adecuadamente y vulneró los derechos de la paciente al acceso a la salud y medicamentos, amparados por las leyes 23.661, 23.660 y 26.928.
- Se destacó que al amparo de estas normas, las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de las prescripciones médicas cuando están debidamente justificadas.
- Además, OSPe no dio respuesta a la solicitud de la afiliada, impidiéndole acceder al tratamiento indicado por su médico.
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