AMATORE, ANDREA VANINA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD S.A. s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra la empresa de medicina prepaga por la rescisión de su contrato. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la empresa mantener la afiliación y la cobertura médica.
¿Quién es el actor?
Andrea Vanina Amatore
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo por rescisión del contrato de medicina prepaga.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, ordenando a la empresa mantener la afiliación y la cobertura médica de la actora y su grupo familiar.
Fundamentos principales:
- La ley de medicina prepaga exige a la empresa acreditar que el usuario actuó de mala fe al falsear la declaración jurada de salud, lo cual no se probó en este caso.
- Si bien el diagnóstico de la hija de la actora fue posterior a la suscripción de la declaración jurada, no se acreditó que la actora tuviera conocimiento previo de esa condición.
- Recae sobre la empresa el deber de información y de buena fe en la contratación, que no cumplió al rescindir unilateralmente el contrato.
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