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GARCIA, HECTOR ALFREDO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de un medicamento indicado para el tratamiento de su cáncer de próstata. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó al PAMI proveer la medicación reclamada.

Arbitrariedad Obra social Salud Cobertura medica Amparo Cancer de prostata Obligacion de respuesta


¿Quién es el actor?

Héctor Alfredo García

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitar la cobertura integral de la medicación Enzalutamida para el tratamiento de cáncer de próstata.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI otorgar la cobertura integral de la medicación recetada. La Cámara señaló que el PAMI tuvo una actitud omisiva y excesivamente dilatoria al no dar una respuesta suficiente a la solicitud del afiliado previo al inicio de la acción judicial, limitándose a requerir documentación adicional y sugerir tratamientos alternativos. Destacó que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación indicada por el médico cuando se justifica debidamente su necesidad, concluyendo que la conducta del PAMI luce manifiestamente arbitraria y lesiva de los derechos del afiliado. La Cámara también confirmó la imposición de costas a la demandada por resultar vencida.

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