CAINO, GRACIELA BEATRIZ EN LA REP. INVOCADA c/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS -IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo contra la obra social por falta de cobertura integral de la internación geriátrica de su esposo discapacitado. La Cámara confirmó la sentencia que ordena a la obra social brindar la cobertura al 100% de lo facturado por el establecimiento.
¿Quién es el actor?
Graciela Beatriz Caino, en representación de su esposo César Ricardo Musuruana
¿A quién se demanda?
Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas (IOSFA)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral (100%) de la internación geriátrica en la Residencia "San Jorge"
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirma la sentencia que ordena a IOSFA brindar cobertura al 100% de lo facturado por la residencia, desde el 21/11/2024.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La vía del amparo es adecuada para reclamar la cobertura integral, al estar en juego el derecho fundamental a la salud.
- El afiliado acredita discapacidad y necesidad de internación geriátrica, por lo que le asiste el derecho a la cobertura integral según las leyes 22.431 y 24.901.
- La cobertura debe ser por el 100% de lo facturado por la residencia, y no limitarse a los valores del nomenclador, a fin de garantizar la integralidad de la prestación.
- La Cámara rechaza el argumento de IOSFA sobre falta de categorización de la residencia, indicando que ello no puede ser un obstáculo para garantizar la cobertura.
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