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DA SILVEIRA, RUBEN OSCAR EN LA REP. INVOCADA c/ OSPRERA s/AMPARO LEY 16.986

Obra social demandada por cobertura médica de menor. La Cámara Federal de Paraná confirmó el rechazo del amparo por falta de justificación médica.

Obra social Cobertura medica Amparo Apnea del sueno Rinosinusitis Hipertrofia linfoidea Deficit probatorio

Cobertura inmediata, total e integral de gastos y honorarios médicos por cirugía, tratamiento y prestaciones para rinosinusitis crónica, hipertrofia linfoidea, adenoamigdalitis recurrente y apnea del sueño del menor.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación y confirmó el rechazo del amparo en primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- No se acreditaron debidamente las prestaciones médicas reclamadas, existiendo un déficit probatorio por parte del actor.
- Corresponde a la parte actora acreditar los hechos en que basa su pretensión, lo que no ocurrió en este caso.
- Si bien se observa cuestionable la falta de respuesta de la obra social al telegrama previo al amparo, la documental aportada no permite determinar claramente las prestaciones requeridas.

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