CABROL, CARLOS IVAN (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Afiliada al PAMI interpone acción de amparo por cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal de Paraná confirma la orden al PAMI de brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Carlos Iván Cabrol, en representación de su madre Dolly Josefa Valentinuz
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Ordenar al PAMI brindar cobertura integral del 100% del costo de internación geriátrica en la residencia "Paradise Home"
¿Qué se resolvió?
La Cámara hace lugar al amparo y ordena al PAMI brindar cobertura integral de la internación. La Cámara considera que la internación en la residencia "Paradise Home" es imprescindible dadas las características de la afiliada, con múltiples patologías y discapacidad.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara señala que la ley 24.901 obliga a las obras sociales a cubrir la internación en prestadores no pertenecientes a su cartilla cuando resulte imprescindible por las características de la dolencia. Considera que en el presente caso se justifica la internación en "Paradise Home" dado el cuadro de salud de la afiliada. Rechaza los agravios del PAMI sobre limitarse a los valores del nomenclador, indicando que debe brindar la cobertura integral.
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