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ALVAREZ NORA, CRISTINA Y OTRO c/ PAMI ( INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENCIONADOS) s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo para que el PAMI brinde la cobertura integral del costo de hogarización y tratamiento de su hijo con discapacidad psiquiátrica. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.

Derecho a la salud Cobertura de obra social Accion de amparo Obligaciones de las obras sociales Discapacidad psiquiatrica


¿Quién es el actor?

N.C.A. en representación de su hijo J.M.M.

¿A quién se demanda?

PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que PAMI brinde la cobertura total del costo de hogarización y tratamiento de J.M.M. en la Casa de Medio Camino Libremente.

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar a la acción de amparo. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia de primera instancia. Los fundamentos principales fueron:
- J.M.M. es una persona con capacidad restringida y discapacidad psiquiátrica del 70%, requiriendo internación y tratamiento especializado.
- Los informes médicos acreditan la necesidad de la internación y tratamiento recomendado por los profesionales.
- La demandada no logró desacreditar la patología ni la idoneidad del tratamiento indicado.
- La demandada no respondió la intimación cursada por la actora para que brinde la cobertura, interpretándose como una negativa.
- La obra social está obligada a otorgar las prestaciones básicas de habilitación y rehabilitación integral a personas con discapacidad, conforme las leyes 24.901, 22.431 y 26.378.

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