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Incidente Nº 1 - ACTOR: MARCUCCI, HECTOR RAIMUNDO DEMANDADO: PAMI s/INC APELACION

El actor promovió demanda por cobertura integral de cirugía de rodilla. La Cámara Federal confirmó la medida cautelar ordenada que obliga a la obra social a otorgar la cobertura requerida.

Obra social Derecho a la salud Medida cautelar Protesis Cobertura medica Urgencia Ortopedia


¿Quién es el actor?

Sr. Marcucci

¿A quién se demanda?

PAMI (Obra Social)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener cobertura integral del 100% para cirugía de rodilla izquierda, entrega de prótesis y cobertura del 100% de la práctica médica.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal confirmó la medida cautelar que ordena a PAMI otorgar la cobertura integral reclamada por el actor. Los jueces consideraron que se encuentran acreditados los requisitos de verosimilitud del derecho y peligro en la demora para conceder la medida cautelar. Resaltaron que el derecho a la salud es un derecho fundamental que debe priorizarse, especialmente en situaciones de urgencia. Adicionalmente, tuvieron en cuenta que las demoras de la empresa proveedora de la prótesis no pueden justificar que la obra social deje de brindar la cobertura necesaria. Existe un voto en disidencia parcial del Dr. Juan Ignacio Pérez Curci en relación a la regulación de honorarios, que propone diferirla hasta que se determinen los honorarios de primera instancia.

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