ORTOLAN, OSVALDO OMAR c/ OSPOCE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió demanda contra su obra social por la cobertura de un medicamento para el tratamiento de su poliposis nasal y asma bronquial. La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia que ordenó a la obra social otorgar la cobertura integral del 100% del tratamiento indicado.
¿Quién es el actor?
Osvaldo Omar Ortolan
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal del Organismo de Control Externo (OSPOCE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% de la medicación XOLAIR (OMALIZUMAB) para el tratamiento de poliposis nasal, sinusal y asma bronquial.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Mendoza confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda y ordenó a OSPOCE otorgar la cobertura del 100% de la medicación indicada por el médico tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Resolución 201/02 que reglamenta el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) establece la cobertura al 100% de los tratamientos relativos a enfermedades de neumonología, como la padecida por el actor.
- La Resolución 310/04 amplió la cobertura de medicamentos para enfermedades crónicas, como la del actor, hasta el 70% por parte de la obra social. Dado los bajos recursos del actor, se ordenó la cobertura del 100% para garantizar el acceso efectivo al tratamiento.
- El derecho a la salud, como derecho humano fundamental, debe priorizarse por sobre las limitaciones del Programa Médico Obligatorio.
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