RIBOLI, JOSE LUIS c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió acción de amparo contra la empresa de medicina prepaga para que le otorgue la cobertura total e integral de un tratamiento médico. La Cámara Federal de Mendoza - Sala B confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.
¿Quién es el actor?
J.L.R.
¿A quién se demanda?
OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
- Objeto de la demanda: Que OSDE otorgue la cobertura total e integral (100%) de la medicación Olumiant (baricitinib) 4 mg, para el tratamiento de su diagnóstico de Alopecia Areata Universal.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda.
Fundamentos principales:
- La existencia de un remedio administrativo o el no agotamiento de la vía administrativa previa no es óbice para la procedencia de la acción de amparo cuando se pretende la protección de un derecho constitucional.
- Se encuentra acreditado el peligro en la demora para otorgar la cobertura solicitada, dado el grave impacto psicosocial de la patología.
- Corresponde imponer las costas a la demandada vencida, de conformidad con el principio general del artículo 68 del CPCCN.
- Si bien la obra social podría estar exenta del pago de la tasa de justicia cuando actúa como agente natural del seguro de salud, en el caso concreto no se acreditó dicha calidad, por lo que debe abonar la tasa de justicia.
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