SIMON, JUAN SALVADOR c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió demanda contra OSDE por incremento abusivo de la cuota médica. La Cámara Federal revocó la sentencia y ordenó a OSDE retrotraer el valor de la cuota al monto previo al aumento por razón de la edad.
Solicitud de que se ordene a OSDE retrotraer el valor de la cuota médica al valor previo al aumento por haber cumplido 65 años.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado la demanda, y ordenó a OSDE retrotraer el valor de la cuota al monto facturado previo al aumento, hasta que la Superintendencia de Servicios de Salud autorice el nuevo valor.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- OSDE no acreditó que el aumento de cuota aplicado al actor por haber cumplido 65 años fuera previamente autorizado por la Superintendencia de Servicios de Salud, conforme lo exigen las normas.
- La cláusula contractual que informaba sobre posibles aumentos por rango etario no resulta clara y detallada, incumpliendo el deber de información al consumidor.
- Las empresas de medicina prepaga tienen una función social y humanitaria que les exige extremar los cuidados en la relación con sus afiliados, particularmente con los adultos mayores.
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