F., M. G. c/ OSDE s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La actora con diabetes tipo 2 y obesidad obtuvo que la demandada cubra el 100% de la medicación prescripta, revocándose la decisión que había ordenado la cobertura al 70%.
Cobertura al 100% del fármaco "LIRAGLUTIDA" marca "SAXENDA" para tratar su diabetes tipo 2 y obesidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando que OSDE brinde la cobertura del 100% del fármaco recetado. El tribunal señaló que la Ley 23.753 modificada por la Ley 26.914 establece que la cobertura de medicamentos para pacientes con diabetes debe ser del 100%, por lo que la negativa de OSDE a cubrir el 100% del fármaco prescripto contraviene la normativa vigente. Indicó que el derecho a la salud está amparado constitucionalmente y que los planes médicos deben interpretarse de manera amplia, no limitada al PMO, para garantizar el acceso a las prestaciones necesarias. Además, la actora acreditó debidamente la prescripción médica de la medicación. En cuanto a las costas, la Cámara resolvió imponerlas a la demandada vencida, adhiriendo al criterio de que la necesidad de accionar judicialmente para obtener el reconocimiento de un derecho no debe convertirse en un daño.
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