M., D. H. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El afiliado al PAMI inició un amparo para obtener la cobertura de insumos médicos para tratar su grave enfermedad. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia y rechazó los agravios de la obra social.
¿Quién es el actor?
D. H. M., afiliado al PAMI
¿A quién se demanda?
PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de insumos médicos prescriptos para tratar aneurisma de aorta abdominal
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
Los fundamentos principales de la decisión son:
- El derecho a la salud del amparista está amparado constitucionalmente y es un derecho fundamental.
- El amparista se encuentra en situación de vulnerabilidad por su edad avanzada y gravedad de su cuadro de salud.
- No se acreditó que el retraso en la autorización de los insumos fuera responsabilidad del prestador médico, sino de la obra social.
- La interposición de la demanda de amparo fue indispensable para que el actor obtuviera el reconocimiento de su derecho, configurándose un acto arbitrario e ilegal de la obra social.
- La conducta de la obra social se tornó arbitraria al negar la cobertura solicitada y poner en riesgo la vida y salud del amparista.
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