R., M. P. Y OTRO c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La accionada interpuso recurso de apelación contra la sentencia que ordenó la reafiliación de la actora. La Cámara Federal confirmó la decisión de primera instancia, al considerar que la accionada no logró acreditar que la afiliada hubiera ocultado deliberadamente una preexistencia al momento de solicitar la afiliación.
- Actora: M. P. R.
- Demandada: ASOCIACIÓN MUTUAL SALUD SALUD
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo contra la baja de afiliación efectuada por la mutual.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando la reafiliación de la actora.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El derecho a la salud de la actora se encuentra amparado por disposiciones constitucionales y tratados internacionales.
- Para que proceda la rescisión del contrato por justa causa, la mutual debía acreditar que la afiliada obró de mala fe ocultando una preexistencia, lo cual no logró demostrar.
- La documental aportada por la mutual (planilla de solicitud de ingreso) no resulta probatoria válida, ya que se encuentra incompleta y sin firma.
- Ante la duda, corresponde interpretación más favorable al derecho de la consumidora.
- No se acreditó el ocultamiento de la preexistencia ni la mala fe de la actora, por lo que corresponde reponerle el derecho violentado.
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