G., M. c/ GALENO s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS
La actora promovió acción de amparo reclamando cobertura de una intervención quirúrgica. La Cámara Federal de Apelaciones revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura requerida.
- Actora: M. G.
- Demandada: GALENO
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de intervención quirúrgica prescripta
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a GALENO brindar la cobertura del 100% de la cirugía.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La actora acreditó que el sanatorio donde se realizaría la cirugía es prestador de GALENO, y que ante el reclamo administrativo previo, la obra social se limitó a rechazar la prestación sin dar motivos.
- La conducta de GALENO se consideró arbitraria, vulnerando el derecho a la salud y asistencia médica de la amparista.
- Corresponde acoger la acción de amparo promovida, ordenando la cobertura de la cirugía.
- Se adecuaron a la baja los honorarios regulados a los letrados en primera instancia.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: