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M; M. I. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora, persona con discapacidad y demencia, promovió acción de amparo por cobertura de internación geriátrica. La Cámara Federal revocó el rechazo de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura al 100% del costo de la internación recomendada por el médico tratante.

Obra social Vulnerabilidad Cobertura medica Amparo Persona con discapacidad Demencia


- Actora: M.I.M., persona con discapacidad y demencia
- Demandado: PAMI (Programa de Asistencia Médica Integral)
- Objeto: Cobertura de internación geriátrica en establecimiento recomendado por médico tratante
- Decisión: La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó a PAMI brindar la cobertura al 100% de la internación de la actora en el geriátrico donde se encontraba, conforme lo indicado por el médico tratante.
- Fundamentos: La Cámara consideró que PAMI no logró desvirtuar el certificado médico que recomendaba la continuidad de la internación, ni acreditó haber ofrecido una alternativa de prestador idóneo de su red. Por lo tanto, su negativa se tornó arbitraria, vulnerando el derecho a la salud de la persona con discapacidad y situación de vulnerabilidad.

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