G; B. A. (EN REPRESENTACION DE RA LB) c/ SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo solicitando la cobertura de prestaciones de natación y actividad física adaptada para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal de Apelaciones modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social a brindar dicha cobertura.
¿Quién es el actor?
B. A. G. en representación de su hijo R.A.L.B., con discapacidad.
¿A quién se demanda?
SANCOR SALUD
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de prestaciones de natación y actividad física adaptada.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó a la obra social brindar la cobertura de las prestaciones indicadas por el médico tratante, durante 4 horas 30 minutos semanales, 2 encuentros por semana, con el actual prestador.
Los fundamentos relevantes son:
- El derecho a la salud del menor con discapacidad está amparado por la Constitución y tratados internacionales.
- La ley 24.901 impone a las obras sociales la obligación de brindar cobertura integral a las personas con discapacidad.
- La prescripción del médico tratante justifica la necesidad y conveniencia terapéutica de las prestaciones reclamadas.
- La obra social no logró desacreditar la prescripción médica con fundamentos científicos.
- Procede la acción de amparo ante la negativa arbitraria e ilegal de la obra social de brindar la cobertura indicada.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: