G., P. c/ IOSFA - INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LAS FUERZAS ARMADAS Y SE SEGURIDAD s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió demanda de amparo por cobertura de tratamiento psicológico. La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó al IOSFA brindar la cobertura integral reclamada en el centro de tratamiento elegido por la amparista.

Obra social Salud mental Cobertura medica Amparo Continuidad de tratamiento Principio pro homine

Fecha de Sentencia: 27/02/2025

Resumen: La actora promovió demanda de amparo por cobertura de tratamiento psicológico. La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó al IOSFA brindar la cobertura integral reclamada en el centro de tratamiento elegido por la amparista.

Número de Expediente: FMP 005872/2024/CA001

Provincia: Buenos Aires

Instancia: Cámara de Apelaciones

Jurisdicción: Federal

Fuero: FEDERAL DE MAR DEL PLATA

Tribunal/Juzgado: CAMARA FEDERAL DE APELACIONES DE MAR DEL PLATA - SALUD y MEDIDAS ECONOMICAS

- Actora: P. G.

¿A quién se demanda?

IOSFA
- Instituto de Obra Social de las Fuerzas Armadas y de Seguridad

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitud de cobertura integral de tratamiento psicológico en centro elegido por la actora.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Apelaciones revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó al IOSFA brindar la cobertura integral reclamada en el centro de tratamiento elegido por la amparista.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- La actora acreditó la necesidad médicamente fundada del tratamiento en el centro elegido, donde venía siendo atendida.
- El IOSFA no logró acreditar que el centro reclamado no pertenecía a su red de prestadores o que hubiera puesto a disposición una alternativa concreta.
- Corresponde aplicar el principio pro homine y privilegiar la continuidad del tratamiento en el centro que la actora venía concurriendo.

Ver fallo completo

Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: