Incidente Nº 1 - ACTOR: S., A. N. DEMANDADO: OSDE s/INCIDENTE DE APELACION
El actor promovió amparo de salud para recibir cobertura de medicación Dupixent. La Cámara Federal confirmó la medida cautelar que ordenó a la obra social proveer el medicamento.
Cobertura médica del medicamento Dupixent para el tratamiento de rinosinusitis crónica con pólipos nasales.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la medida cautelar ordenando a OSDE proveer la cobertura del 100% del medicamento Dupixent, en consideración a la urgencia y gravedad del caso, a pesar de que el medicamento no se encuentre incluido en el PMO.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Los requisitos de verosimilitud del derecho y peligro en la demora estaban acreditados, dado el cuadro de salud grave del actor y la necesidad de la medicación indicada por su médico tratante.
- La Corte Suprema ha ampliado la cobertura más allá del PMO cuando están en juego derechos fundamentales como la salud.
- La exclusión del medicamento del PMO no impide su cobertura, ya que el Estado debe garantizar el derecho a la salud más allá de los límites del PMO.
- Los posibles perjuicios económicos de la obra social no pueden prevalecer sobre la protección de la salud del afiliado.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: