F., M. D. L. A. c/ OSECAC s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de una intervención quirúrgica bariátrica. La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de la cirugía.
- La actora, M. d. l. Á. F., de 28 años, interpuso una acción de amparo contra OSECAC para obtener la cobertura integral de una intervención quirúrgica bariátrica (gastrectomía en manga laparoscópica o by pass gástrico) prescripta por sus médicos tratantes para tratar su obesidad mórbida.
- En primera instancia, el juez hizo lugar parcialmente al amparo y ordenó a OSECAC cubrir la cirugía, pero con el límite del valor que la obra social paga a sus propios prestadores.
- La actora apeló, cuestionando que la cobertura no sea integral.
- La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a OSECAC brindar la cobertura integral (100%) de la cirugía en el lugar elegido por la actora, con los profesionales que la vienen tratando. Se fundamentó en que el abordaje de la obesidad mórbida requiere un tratamiento multidisciplinario, y la relación de confianza médico-paciente justifica la excepción a la regla de utilizar solo prestadores de la cartilla de la obra social.
- Las costas fueron impuestas a la demandada vencida.
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