C., M. D. C. c/ BRISTOL MEDICINE S.R.L. s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó parcialmente la sentencia que ordenó a una prepaga cubrir las prestaciones solicitadas por una afiliada con discapacidad.
¿Quién es el actor?
M. d. C. C.
¿A quién se demanda?
Bristol Medicine SRL
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de diversas prestaciones para una persona con discapacidad, incluyendo cuidadora permanente las 24 horas.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que reconoció el derecho a la cobertura integral de prestaciones como kinesiología, terapia ocupacional, medicamentos, etc. Respecto a la cobertura de cuidadora permanente, estableció que sería integral si se utilizaban efectores de la cartilla de la prepaga, y limitada a los valores del Nomenclador de Discapacidad si se optaba por un efector ajeno.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la médica tratante tenía atribuciones para indicar las prestaciones necesarias, y que la "asistencia domiciliaria" se equipara a la modalidad de "Hogar Permanente" del sistema de prestaciones básicas para personas con discapacidad.
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