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C., S. H. c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra OSDE por cobertura de medicamentos para su enfermedad de colitis ulcerosa. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a OSDE otorgar la cobertura integral del 100% de la medicación.

Honorarios profesionales Cobertura medica Amparo Programa medico obligatorio Enfermedad poco frecuente Colitis ulcerosa

¿Qué se resolvió en el fallo?

Actor: S. H. C. Demandado: OSDE Objeto: Cobertura integral del 100% de la medicación (Salofalk y Pentasa supositorios) para el tratamiento de la colitis ulcerosa. Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a OSDE otorgar la cobertura integral del 100% de la medicación indicada por el médico tratante. La Cámara consideró que el Programa Médico Obligatorio (PMO) fija un piso mínimo de cobertura, pero que en casos de enfermedades poco frecuentes como la colitis ulcerosa, la normativa establece la obligación de una cobertura integral. Por lo tanto, corresponde ordenar a OSDE la cobertura total del 100% de la medicación relacionada con la patología del amparista. Respecto a los honorarios de primera instancia del letrado de la parte actora, la Cámara consideró que eran bajos y los elevó de 14 UMA a 20 UMA, con más los aportes y el IVA correspondiente. Además, reguló los honorarios de Alzada en 6 UMA.

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