GABAS, ANDREA ALEJANDRA c/ OSCTCP s/PRESTACIONES QUIRÚRGICAS
La actora promovió una acción de amparo contra la obra social para obtener la cobertura de una cirugía bariátrica. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de la cirugía.
¿Quién es el actor?
A.A. G.
¿A quién se demanda?
Obra Social de Conductores de Transporte de Colectivo de Pasajeros (OSCTCP)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de cirugía bariátrica
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de la cirugía bariátrica de by pass gástrico, conforme a la prescripción médica. Los jueces consideraron que si bien la actora cumplía con los requisitos de edad e índice de masa corporal, la exigencia de la obra social de acreditar 12 meses de tratamiento nutricional previo resultó infundada, dado que la prueba demostró el fracaso reiterado de los tratamientos médicos para descender de peso. Concluyeron que la única alternativa viable según los médicos era la cirugía bariátrica. Además, señalaron que la pretensión de la actora de obtener la cobertura con el equipo médico especialista que la venía atendiendo no era antojadiza, sino que se basaba en la confianza médico-paciente.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: