Incidente Nº 1 - ACTOR: M., J. E. DEMANDADO: PAMI s/INC APELACION
El actor, afiliado a PAMI con discapacidad, promovió acción de amparo solicitando la cobertura del 100% de su internación en una residencia geriátrica. La Cámara Federal de Apelaciones modificó parcialmente la sentencia al aplicar los montos y valores previstos en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Quién es el actor?
M., J. E.
¿A quién se demanda?
PAMI (INSSJyP)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% de la internación del actor en una residencia geriátrica
¿Qué se resolvió?
La Cámara modificó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando aplicar los montos y valores del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
Fundamentos principales:
- Si bien el actor acreditó la verosimilitud del derecho y el peligro en la demora, corresponde aplicar el marco normativo de la Ley 24.901 y su reglamentación, que prevé módulos y valores de cobertura para la prestación de "Hogar" para personas con discapacidad.
- No se advierte que los topes y limitaciones establecidos en la normativa impliquen un menoscabo o desnaturalización del derecho del actor.
- La Cámara entendió que corresponde la aplicación de los montos y valores previstos en el Nomenclador, sin que ello implique desconocer la condición de discapacidad del actor y la necesidad de brindarle la cobertura requerida.
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