T., M. A. EN REPRESENTACIÓN DE SU HERMANO Y OTRO c/ SANCOR SALUD s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad
El actor promovió acción de amparo solicitando la cobertura integral de las prestaciones médicas para su hermano con discapacidad. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó el rechazo de la acción, al considerar que la empresa de medicina prepaga había cumplido con la cobertura requerida.
¿Quién es el actor?
T., M. A. en representación de su hermano T., E. D.
¿A quién se demanda?
SANCOR SALUD
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral de las prestaciones médicas prescriptas para el hermano del actor, quien padece una discapacidad.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó el rechazo de la acción de amparo, considerando que la empresa de medicina prepaga había cumplido con la cobertura requerida para el período 2022 y que para el período 2023 no se habían cumplimentado los requisitos formales exigidos, no configurándose un acto ilegal o arbitrario.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara señaló que la acción de amparo tiene carácter subsidiario y excepcional, debiendo acreditarse la ausencia de otros remedios judiciales más idóneos y la existencia de un acto u omisión que lesione derechos en forma actual e inminente. En el caso, no se verificaba un actuar ilegal o arbitrario de la empresa de medicina prepaga, que había justificado las autorizaciones y coberturas brindadas.
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