C, H M Y OTRO c/ SWISS MEDICAL MEDICINA PRIVADA s/LEY DE DISCAPACIDAD
Los actores promovieron demanda por cobertura de prestaciones de rehabilitación para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal de Apelaciones modificó la sentencia de primera instancia estableciendo que la cobertura debe brindarse conforme los valores del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
Cobertura al 100% de fonoaudiología, maestro de apoyo, psicología y psicopedagogía.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó parcialmente la sentencia. Ordenó a Swiss Medical otorgar la cobertura de las prestaciones conforme los valores del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad. Impuso las costas a la demandada y reguló los honorarios de las partes.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que si bien el derecho a la salud es fundamental, la cobertura debe brindarse conforme la normativa aplicable sobre prestaciones básicas para personas con discapacidad, respetando los valores arancelarios allí establecidos. Destacó que el menor ha sido atendido por los mismos profesionales desde 2020, por lo que es procedente mantener dicha cobertura.
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