P, O A c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo por cobertura integral de kinesiología y rehabilitación. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó la cobertura hasta el tope establecido en el nomenclador.
¿Quién es el actor?
O.A.P.
¿A quién se demanda?
PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de sesiones de kinesiología y rehabilitación 3 veces por semana.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó la cobertura de la prestación, pero hasta el tope establecido en el nomenclador de prestaciones básicas para personas con discapacidad.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El derecho a la salud es un derecho fundamental y la obra social debe arbitrar los medios necesarios para garantizar su efectiva prestación. Si bien la obra social ofreció una kinesióloga de su red, ésta no contaba con la especialidad requerida por el estado de salud del actor. La Cámara consideró que la actitud de la obra social resultó arbitraria e ilegítima, pues no acreditó la existencia de otra alternativa adecuada para brindar la cobertura reclamada. No obstante, señaló que el derecho a la salud no es absoluto y que debe ejercerse conforme a las leyes que reglamentan su ejercicio, por lo que corresponde otorgar la prestación hasta el tope previsto en el nomenclador.
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