P. C., Y. I. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura del 100% de una prótesis de cadera específica. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción, al considerar que la prótesis requerida es necesaria y se ajusta a la normativa aplicable.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La Sra. P. C. Y. I. promovió acción de amparo contra la Asociación Mutual Sancor Salud para obtener la cobertura del 100% de una prótesis de cadera con características específicas, debido a que padece de "Displasia de cadera izquierda". La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción. La Cámara consideró que se encuentra acreditado que la actora es afiliada a la demandada y cuenta con Certificado de Discapacidad, y que el médico tratante recomendó la prótesis específica solicitada debido a las características particulares de la patología de la paciente. Además, la Facultad de Ciencias Médicas informó que la prótesis ofrecida por la demandada no era correspondiente. En este sentido, la Cámara entendió que la exclusión invocada por la demandada no se ajusta a la normativa aplicable, en particular la Ley N° 27.044 que le otorga jerarquía constitucional a la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, y la Ley N° 24.901 sobre el Sistema de Prestaciones Básicas en Habilitación y Rehabilitación Integral. Por lo tanto, confirmó la procedencia de la acción de amparo y la cobertura del 100% de la prótesis requerida.
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