B, D E c/ ASOCIACION MUTUAL INTERCOOPERATIVA SOLIDARIA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA (AMICOS) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura total del 100% del tratamiento médico por Espondilitis Anquilosante. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social otorgar el 100% de la cobertura de la medicación requerida.
Cobertura del 100% del tratamiento médico y medicación (Certolizumab Cimzia 200mg) para Espondilitis Anquilosante
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó a la obra social otorgar la cobertura del 100% de la medicación requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La normativa sobre Enfermedades Poco Frecuentes establece que las personas afectadas deben recibir como mínimo la cobertura del Programa Médico Obligatorio, por lo que corresponde la cobertura del 100% del tratamiento.
- La Superintendencia de Servicios de Salud informó que la cobertura para este tipo de enfermedades debe ser del 100%.
- La documental acredita que la obra social solo ofrecía la cobertura del 70%, configurándose el acto lesivo que habilita la acción de amparo.
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