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B, M D c/ SOS SALUD s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo para obtener su reafiliación a la prepaga y cobertura de medicamento. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la medida cautelar ordenada por el juez de primera instancia.

Medicina prepaga Amparo Medicacion Cobertura integral Psoriasis Reafiliacion Artropatia psoriasica


¿Quién es el actor?

B., M.D.

¿A quién se demanda?

ASOCIACIÓN MUTUAL MÉDICA VILLA MARÍA (COOPERATIVA DE PROVISIÓN Y CRÉDITO DE VILLA MARÍA LTDA.) (SOS SALUD)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reafiliación del actor al plan médico y cobertura del 100% del medicamento SECUKINUMAB 150 mg. SC (COSENTYX) para tratar su patología de Psoriasis y Artropatía Psoriásica.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Apelaciones rechazó el recurso de apelación interpuesto por la demandada y confirmó la medida cautelar ordenada por el juez de primera instancia.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- No se acreditó que el actor haya obrado con mala fe al omitir información sobre sus patologías en la declaración jurada al momento de afiliarse, ya que éstas fueron diagnosticadas con posterioridad.
- Dado que está en juego la salud del actor, corresponde garantizar la tutela judicial efectiva mediante la confirmación de la medida cautelar.

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