Incidente Nº 1 - ACTOR: A., G. A. DEMANDADO: MEDICUS S.A. s/INC DE MEDIDA CAUTELAR
La actora promovió acción de amparo con medida cautelar contra la empresa de medicina prepaga Medicus S.A. para que cubra el 100% de una cirugía tubular mínimamente invasiva. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la medida cautelar ordenada por el juez de primera instancia.
- Actora: G.A.A.
- Demandada: MEDICUS S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del 100% de cirugía tubular mínimamente invasiva para tratar un quiste sinovial lumbar.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la medida cautelar ordenada por el juez de primera instancia, que obligó a la prepaga a brindar la cobertura requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La "verosimilitud del derecho" se acreditó prima facie a partir de los informes médicos que constataron la patología de la actora y la necesidad de la cirugía indicada.
- El "peligro en la demora" también se configuró por el agravamiento del cuadro de salud de la actora y el riesgo de daño irreparable de no otorgarse la medida cautelar.
- El PMO constituye un piso prestacional mínimo y no un elenco cerrado, por lo que la falta de inclusión expresa de la prestación requerida no es óbice para su cobertura.
- Se prioriza la protección del derecho a la salud, consagrado en tratados internacionales con jerarquía constitucional.
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