J, A A c/ I.N.S.S.J.P.- P.A.M.I. s/LEY DE DISCAPACIDAD
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura por PAMI de la internación en un geriátrico. La Cámara Federal confirmó parcialmente la decisión que ordenó a PAMI cubrir dicha prestación.
Cobertura de internación en Residencia Geriátrica Arcobaleno
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia que ordenó a PAMI cubrir la prestación, con la modalidad allí dispuesta. Sin embargo, modificó parcialmente la imposición de costas, haciéndolas recaer en su totalidad sobre la demandada.
Fundamentos relevantes:
- La Ley 24.901 establece la obligación de las obras sociales de brindar cobertura integral a las personas con discapacidad, incluyendo la cobertura de hogares.
- El actor contaba con Certificado de Discapacidad y documentación médica que acreditaba su necesidad de internación en un geriátrico.
- La demandada no acreditó tener un prestador adecuado a las necesidades del actor, por lo que correspondía hacer lugar a la cobertura en el establecimiento donde se encontraba.
- Si bien las costas deben imponerse al vencido, el juez puede apartarse de esa regla cuando las circunstancias lo justifiquen. En este caso, la conducta de la demandada dio origen a la acción, por lo que corresponde imponerle las costas.
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